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香港男士前列腺健康指南｜30歲後前列腺保養與常見問題
前排收到個沙田客人的WhatsApp，佢話近排成日半夜要起身去廁所，搞到第二日返工冇曬精神。一問原來佢今年先32歲，做銀行嘅，日日坐喺冷氣房。我即刻叫佢去做個前列腺檢查，佢仲話：「吓？前列腺唔係老人家先會有問題㗎咩？」呢個誤會，真係好多人都有。
前列腺問題唔係老人家專利
呢個係我成日遇到嘅誤解。好多人以為前列腺問題係60歲以上嘅事，但其實30歲後嘅香港男士已經要開始留意。
我住喺荃灣，樓下就係中醫診所，個中醫師同我講過，近年佢睇嘅前列腺病人最細得27歲。你冇聽錯，27歲。佢話嗰個後生仔係做IT嘅，一日坐足12個鐘，飲水少，仲要成日忍尿。最後搞到排尿刺痛、有分泌物，檢查先知係慢性前列腺炎。
所以話，前列腺健康呢樣嘢，唔到你話後生就唔理。香港生活節奏咁快，壓力大、坐得多、運動少，呢啲全部都係前列腺嘅致命傷。
前列腺係乜嘢？佢喺邊度？
前列腺（Prostate）係男性獨有嘅腺體，大約一粒合桃咁大，位置喺膀胱下面、直腸前面，尿道就由中間穿過。佢主要功能係分泌前列腺液，呢啲液體係精液嘅重要成分，負責保護同營養精子。
簡單嚟講，前列腺就係男人生殖系統嘅「泵房」。泵房一壞，成個系統都會出問題。
香港男士最常見嘅5種前列腺問題
1. 慢性前列腺炎（Chronic Prostatitis）
呢個係30-50歲香港男士最常見嘅前列腺問題。症狀包括：會陰部（即係睾丸同肛門之間）隱隱作痛、排尿灼熱感、尿頻、尿急，有時仲會有下背痛。
前排有個喺銅鑼灣做sales嘅客人，就係因為長期企足全日、忍尿、飲水唔夠，搞到前列腺反覆發炎。佢話每次同女朋友親密嘅時候都會痛，搞到關係好緊張。
2. 良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia, BPH）
呢個隨住年齡增長而出現，40歲後大約有40%男士有不同程度嘅增生，到60歲以上就超過一半。症狀主要係排尿困難、尿流變幼、滴滴答答、夜尿增多。
我阿叔住喺元朗，今年55歲，就係典型BPH案例。佢話夜晚最少起身去3次廁所，有時啱啱瞓低又要去，搞到第二日返工頭痛到死。佢以為自己腎虧，睇咗醫生先知係前列腺增生。
3. 前列腺癌（Prostate Cancer）
呢個係香港男性第三常見嘅癌症。根據衛生防護中心嘅數據，每年新症超過2000宗。早期前列腺癌好多時冇明顯症狀，所以要靠定期檢查先發現到。
最恐怖嘅係，前列腺癌早期係可以完全冇症狀。好多病人係因為其他問題去檢查，先意外發現有癌症。所以定期做PSA（前列腺特異抗原）檢查真係好重要。
4. 急性前列腺炎（Acute Prostatitis）
呢個比較少見，但症狀好嚴重：發燒、發冷、排尿劇痛、甚至完全排唔到尿。呢個係醫療急症，要即刻去急症室。
5. 無症狀性前列腺炎（Asymptomatic Inflammatory Prostatitis）
呢種最陰濕——冇任何症狀，但驗血或檢查時會發現有發炎指數。通常係做身體檢查時意外發現。
前列腺出問題嘅7個警號
如果你有以下任何一種情況，建議盡快搵醫生檢查：
- 尿頻 — 日間排尿超過8次，夜晚超過2次
- 尿急 — 一有尿意就好急，忍唔到
- 排尿痛 — 排尿時感到灼熱或刺痛
- 尿流變弱 — 以前射得好遠，而家滴滴答答
- 排尿不盡感 — 屙完覺得仲有尿未排出
- 會陰部不適 — 睾丸同肛門之間有墜脹感或疼痛
- 血尿或血精 — 見到尿或者精液有血絲
前列腺檢查有咩要做？
唔少香港男士怕檢查前列腺，因為聽講要做「指檢」（DRE）。的確，醫生會用手指經直腸觸摸前列腺，檢查有冇腫大或者硬塊。過程可能會有啲唔舒服，但其實幾十秒就完事。
除咗指檢，仲有：
- PSA血液檢查 — 抽血檢查前列腺特異抗原指數，正常值一般係4ng/mL以下
- 尿液檢查 — 檢查有冇感染
- 超聲波檢查 — 經腹部或經直腸超聲波，可以睇到前列腺嘅大小同形態
- 尿流速檢查 — 睇你排尿嘅速度同流量
建議30歲以上嘅香港男士每年做一次身體檢查，40歲後就一定要加埋前列腺檢查。
7個日常習慣保護前列腺
根據我多年同客人嘅交流經驗，同埋請教過唔少醫生同中醫師，以下呢幾個習慣真係好有用：
1. 唔好忍尿
呢個係香港人嘅通病。返工忙起上嚟，廁所都唔得閒去。忍尿會令膀胱壓力增加，倒灌返去前列腺，引起發炎。無論幾忙，感覺到尿意就要去。
2. 坐一個鐘就要起身
長時間坐著會壓住前列腺，影響血液循環。如果做文職，較鬧鐘每45-60分鐘起身行一陣。我介紹過一個喺中環返工嘅客人，佢用Apple Watch嘅站立提醒，每小時起身去斟水，順便去廁所，三個月後前列腺炎症狀明显改善。
3. 多飲水，但唔好亂飲
每日飲夠1.5-2公升水，但盡量避免咖啡、濃茶同酒精，呢啲會刺激膀胱同前列腺。最好飲溫水，中醫角度係利尿而不傷身。
4. 飲食要識揀
研究證實，以下食物對前列腺健康有幫助：
- 番茄 — 含有茄紅素（Lycopene），煮熟後更易吸收
- 南瓜籽 — 含豐富鋅質，對前列腺有好處
- 深綠色蔬菜 — 西蘭花、菠菜等含有抗氧化物
- 魚類 — 三文魚、鯖魚等含Omega-3，有抗發炎作用
- 堅果 — 杏仁、合桃含豐富維生素E
要減少嘅包括：紅肉、油炸食物、辛辣食物同加工食品。
5. 適量運動
唔係叫你去做gym操到成隻牛，但每周最少做150分鐘中等強度運動——急步行、游水、踩單車都得。運動可以改善血液循環、減低壓力、幫助控制體重，全部對前列腺有好處。
不過要留意：長時間踩硬身嘅單車座可能會壓住前列腺，建議用中間有坑嘅單車座。
6. 控制體重
肥胖會令體內雌激素水平上升，男性荷爾蒙下降，增加前列腺增生嘅風險。BMI維持喺18.5-24之間係最理想。
7. 定期射精
呢個可能係最令人開心嘅建議。研究發現，定期射精（無論係性行為定自慰）可以幫助排走前列腺入面嘅分泌物，減少發炎嘅機會。有研究甚至指出，每月射精21次以上嘅男士，患前列腺癌嘅風險比射精少嘅男士低20%。
前列腺同性功能有咩關係？
好多人會混淆前列腺問題同性功能障礙。其實前列腺炎同前列腺增生唔一定會直接影響勃起功能，但因為長期唔舒服、尿頻、排尿痛，會令男士心理壓力大增，間接影響性表現。
另外，治療前列腺問題嘅部分藥物（例如α受體阻滯劑或者5α還原酶抑制劑）可能有副作用會影響性慾或者射精功能。所以睇醫生嘅時候一定要講清楚自己嘅情況，等醫生可以調校最適合嘅藥物。
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中醫點睇前列腺問題？
喺中醫角度，前列腺問題主要歸類為「淋證」同「癃閉」嘅範疇。中醫認為前列腺同腎、膀胱、肝、脾呢幾個臟腑有密切關係。
腎虛係最常見嘅原因。香港人工作壓力大、休息唔夠、熬夜，好容易導致腎氣虧虛。腎虛又分腎陰虛同腎陽虛：腎陰虛嘅人會覺得口乾、手心發熱、潮熱盜汗；腎陽虛就會畏寒怕冷、腰膝痠軟、精神不振。
濕熱下注都係常見原因。香港天氣潮濕，加上食得多煎炸油膩嘢、飲酒、食辛辣，好容易產生濕熱。濕熱向下走，影響到前列腺，就會出現排尿灼熱、刺痛、會陰脹痛等症狀。
中醫治療前列腺問題，除咗中藥之外，仲會用針灸、艾灸等療法。喺屋企可以試吓用熱水坐浴，每次15-20分鐘，可以幫助放鬆前列腺周圍嘅肌肉，促進血液循環。
前列腺保健品點揀好？
市面上前列腺保健品好多，揀之前要先了解自己嘅情況：
- 鋸棕櫚（Saw Palmetto） — 最常見嘅前列腺保健品成分，研究顯示可以幫助改善排尿症狀，對輕度至中度BPH有幫助
- 南瓜籽提取物 — 含豐富鋅質同植物固醇，對前列腺健康有益
- 茄紅素（Lycopene） — 強效抗氧化劑，有研究指可以降低前列腺癌風險
- 鋅（Zinc） — 前列腺入面嘅鋅濃度係身體其他部位嘅10倍以上，足夠嘅鋅對前列腺功能好重要
- β-穀固醇（Beta-sitosterol） — 可以改善排尿症狀同尿流速
揀嘅時候要留意產品有冇通過國際認證（如GMP、FDA註冊），同埋最好揀信譽良好嘅平台購買，避免買到假貨。
真人分享：觀塘阿強嘅前列腺逆轉故事
阿強（化名）今年38歲，喺觀塘返工做物流管理。佢話半年前開始覺得會陰位成日唔舒服，排尿有時會痛，夜晚要起身去廁所三四次。佢以為自己腎虧，自己去藥房買補腎藥食，點知愈食愈差。
後尾佢去睇泌尿科醫生，先知道係慢性前列腺炎。醫生開咗抗生素同消炎藥，同時叫佢改善生活習慣。阿強話最難改嘅係唔好忍尿，佢以前可以成個晏晝唔去廁所。而家佢set咗手機每45分鐘響一次，提醒自己去廁所同埋起身行吓。
飲食方面，佢太太幫佢日日煲番茄薯仔湯，又買咗南瓜籽俾佢當零食。另外佢開始每星期游水兩次，每次一個鐘。三個月後返去覆診，醫生話前列腺發炎指數大幅下降，排尿症狀改善咗好多。
阿強話：「原來前列腺係要由生活習慣開始搞起，唔係靠食藥就得。」
總結：前列腺健康，從今日開始
前列腺問題唔係老人家先會有，30歲後嘅香港男士就要開始正視。定期檢查、改善生活習慣、適量運動、均衡飲食，呢啲都係保護前列腺嘅基本功。
如果你覺得自己有前列腺相關症狀，唔好自己估，快去睇醫生做檢查。及早發現、及早治療，好多前列腺問題係完全可以控制同改善嘅。
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